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巴氯芬片(力奧來素)
【適應(yīng)癥】
巴氯芬片(力奧來素)用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：
1、 多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
病。
2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
【用法用量】
口服
成人：推薦初始劑量為5mg，每日三次，應(yīng)逐漸增加劑量，每隔3天增服5mg，直
至所需劑量，但應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)具體調(diào)整劑量。對(duì)巴氯芬片(力奧來素)作用敏感的患者初始劑量應(yīng)為
每日5~10mg，劑量遞增應(yīng)緩慢。常用劑量為每日30mg至75mg，根據(jù)病情可達(dá)每日
100~120mg。
兒童：每日劑量為0.75~2mg/kg體重。對(duì)10歲以上兒童，每日最大劑量可達(dá)2.5mg/kg
體重。通常治療開始時(shí)每次2.5mg，每日4次。大約每隔3天小心增加劑量，直至達(dá)到
兒童個(gè)體需要量。推薦的每日維持治療量如下：
12個(gè)月~2歲兒童：10~20mg。2~6歲兒童：20~30mg。
6~10歲兒童：30~60mg（最大量70mg）。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)主要是于治療開始時(shí)、劑量增加過快、劑量過大的患者，一般為輕微的暫
時(shí)性癥狀。精神病史患者、伴腦血管病患者和老年患者不良反應(yīng)可能較為嚴(yán)重。
1、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療開始時(shí)常出現(xiàn)日間鎮(zhèn)靜、嗜睡和惡心等副作用，偶爾出現(xiàn)
口干、呼吸抑制、頭暈、無(wú)力、精神錯(cuò)亂、眩暈、嘔吐、頭痛和失眠。
2、 神經(jīng)精神病學(xué)的表現(xiàn)偶有或罕見報(bào)道有：欣快、抑郁、感覺異常、肌痛、肌無(wú)
力、共濟(jì)失調(diào)、震顫、眼球震顫、調(diào)節(jié)紊亂、幻覺、惡夢(mèng)。上述癥狀常難以與
疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別。可能會(huì)降低驚厥閾，并引起驚厥發(fā)作，癲癇患者尤應(yīng)
注意。
3、 胃腸道：偶有輕度的胃腸功能紊亂（便秘、腹瀉）。
4、 心血管系統(tǒng)：偶會(huì)發(fā)生低血壓、心功能降低。
5、 泌尿生殖系統(tǒng)：偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。這些常難于與疾病本身的
表現(xiàn)相區(qū)別。
6、 其他副作用：罕見或個(gè)別病例有視力障礙、味覺障礙、多汗、皮疹、肝功能損
害。某些病人對(duì)藥物可顯反常的反應(yīng)而表現(xiàn)為痙攣狀態(tài)加重。可能會(huì)出現(xiàn)肌張
力過低，使病人更難于行走或照料自己，這種情況通常在調(diào)節(jié)劑量后可緩解（如：
減少日間劑量，可能的話增加夜間劑量）。
【禁忌癥】
以下情況禁用：
1、對(duì)巴氯芬片(力奧來素)過敏者。
2、癲癇、帕金森病、風(fēng)濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者。
【注意事項(xiàng)】
1．潰瘍病、肝、腎功能不全者慎用。
2．巴氯芬片(力奧來素)具鎮(zhèn)靜作用，服藥后駕車或操縱機(jī)器應(yīng)注意。
3．停藥前應(yīng)逐減減量，以防反跳現(xiàn)象。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠前三個(gè)月禁用。哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】
1、酒精和其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑可增加本藥的中樞抑制作用，本品與其它作用
于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物或酒精合用，可增加鎮(zhèn)靜作用。
2、三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可加強(qiáng)巴氯芬的作用，引起明顯肌張力過低。
3、巴氯芬和降壓藥合用可使血壓下降作用加強(qiáng)，因此降壓藥的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。
4、帕金森�。ㄕ痤澛楸裕┗颊�，同時(shí)接受巴氯芬和左旋多巴加卡比多巴治療，有
報(bào)告引起精神錯(cuò)亂、幻想和激動(dòng)不安。
【藥物過量】
表現(xiàn)為中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、意識(shí)混濁、呼吸抑制、昏迷及精神錯(cuò)亂、幻覺、調(diào)節(jié)
紊亂、瞳孔反射消失，全身肌張力過低等。
解救：對(duì)清醒者可催吐或洗胃；昏迷病人在洗胃前作氣管插管；呼吸抑制者給予人
工呼吸并作心血管功能支持療法�；颊叽罅枯斠�
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