硝苯地平片
【藥品名稱】
商品名:心痛定
通用名:
硝苯地平片
【成分】 硝苯地平
【特點(diǎn)】
硝苯地平片 是鈣拮抗劑中的一種,其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈作用最強(qiáng),抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,因其能減低血壓,降低心臟后負(fù)荷,對(duì)勞力型心絞痛也有效。因能擴(kuò)張周圍動(dòng)脈降低血壓,原為高血壓者則降壓效果更明顯,對(duì)和并高血壓的患者同時(shí)可控制高血壓故更適合應(yīng)用本藥。劑量每天3~4次,每次10~20毫克。本藥也可舌下含服,3分鐘內(nèi)起效,特別是用于心絞痛發(fā)作時(shí)血壓明顯升高含硝酸甘油不能緩解者可含服。本藥副作用有頭痛、頭暈、顏面潮紅、惡心或下肢浮腫。長(zhǎng)期服用本品突然停藥可出現(xiàn)撤藥綜合征,發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛。
【適應(yīng)癥】臨床適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。適用于各種類型的高血壓,對(duì)頑固性、重度高血壓也有較好療效。雷諾氏征。由于能降低后負(fù)荷,對(duì)頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長(zhǎng)期服用。另外,也適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人,其療效優(yōu)于β受體阻滯劑。
【用量用法】 初始劑量為5 mg bid,最大劑量 10mg tid,心絞痛發(fā)作或高血壓緊急情況可5mg舌下含服或嚼碎服用。 口服:1次5~10mg,每日3次。急用時(shí)可舌下含服。對(duì)慢性心力衰竭,每6小時(shí)20mg。 咽部噴藥:每次1.5~2mg(約噴3~4下)。
【不良反應(yīng)】 頭痛,面部和皮膚潮紅,燥熱,心動(dòng)過(guò)速,心悸,頭昏,疲倦。低血壓。小腿腫脹,踝部水腫。極個(gè)別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應(yīng)如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性患者長(zhǎng)期使用可見男子女性乳房。長(zhǎng)期用本品還會(huì)出現(xiàn)牙齦增生。可能損害駕駛和操作機(jī)器的能力。劑量過(guò)大可引起心動(dòng)過(guò)緩和低血壓。個(gè)別有舌根麻木、口干、發(fā)汗、頭痛、惡心、食欲不振等。
【注意事項(xiàng)】 孕婦慎用。首次大劑量使用應(yīng)監(jiān)測(cè)病人血壓、以免發(fā)生血壓驟降。終止治療時(shí)應(yīng)逐漸減量撤除,不可驟停。 嚴(yán)重低血壓、明顯心衰、嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄、胃腸道嚴(yán)重狹窄及肝功能不全患者慎用。
【藥物相互作用】 硝苯地平片與其它降血壓藥合用可加強(qiáng)降血壓效果。與B-受體阻滯劑同時(shí)使用可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓。與地高辛同時(shí)使用時(shí)可導(dǎo)致地高辛清除率降低。與奎尼丁同時(shí)服用時(shí),奎尼丁濃度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本藥的濃度輕度增加。
【禁忌】 低血壓、對(duì)二氫吡淀類藥物過(guò)敏患者。 心血管性休克,心肌梗塞急性期(8日之內(nèi))。
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