替硝唑片
【 適應(yīng)癥 】替硝唑片用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、 肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染;用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn) 科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第 蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇 炎及消化性潰瘍的治療。
【 用法用量 口服, 1.厭氧菌感染:一次1g,一日1次,首劑量加倍,一般療程5~6日,或根據(jù)病情 決定。 2. 預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染:手術(shù)前12小時1次頓服2g。 3.原蟲感染: (1)陰道滴蟲病、賈第蟲。簡蝿┝2g頓服,小兒50mg/kg頓服,間隔3~5日 可重復(fù)1次。 (2)腸阿米巴。阂淮0.5g,一日2次,療程5~10日;或一次2g,一日1次, 療程2~3日;小兒一日50mg/kg,頓服3日。 (3)腸外阿米巴。阂淮2g,一日1次,療程3~5日。
【 不良反應(yīng) 】不良反應(yīng)少見而輕微,主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味,可有 頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適。此外還可有中性粒細胞減少、雙硫侖 樣反應(yīng)及黑尿。高劑量時也可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。
【 禁忌癥 】 對或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病者禁用。
【 注意事項 】 1. 致癌、致突變作用:動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用,但人體 中尚缺乏資料。 2. 如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時停藥。 3. 替硝唑片可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果, 使其測定值降至零。 4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過程, 導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 5.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)予減量,并作血 藥濃度監(jiān)測。 6.可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血 液透析時,本品及代謝物迅速被清除,故應(yīng)用本品不需減量。 7.念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會加重,需同時給抗真菌治療。 8.本品對阿米巴包囊作用不大,宜加用殺包囊藥物。 9.治療陰道滴蟲病時,需同時治療其性伴侶。
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