【適應(yīng)癥】鹽酸洛美沙星膠囊適用于敏感細菌引起的下列感染: 1.呼吸道感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。 2.泌尿生殖系統(tǒng)感染:急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染,慢性尿路感染急性發(fā)作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)等。 3.胃腸道細菌感染:由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.腹腔、膽道、傷寒等感染。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.?dāng)⊙Y等全身感染。 8. 其他感染,如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。
【用法與用量】 1.細菌性支氣管感染:鹽酸洛美沙星膠囊口服 一次0.4g,一日1次,或一次0.3g,一日2次,療程7~14日。 2.急性單純性尿路感染:口服 一次0.4g,一日1次,療程7~10日;復(fù)雜性尿路感染:一次0.4g,一日1次,療程14日。 3.單純性淋。嚎诜 一次0.3g,一日2次。 4.手術(shù)感染的預(yù)防:口服 一次0.4g,手術(shù)前2~6小時服用。
【不良反應(yīng)】 1.胃腸道反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3.過敏反應(yīng):皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。其中光敏反應(yīng)較其他常用喹諾酮類多見。 4.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶、BUN值升高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。 5.偶可發(fā)生: (1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。 (2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。 (3)結(jié)晶尿,多見于高劑量應(yīng)用時。 (4)關(guān)節(jié)疼痛。
【禁忌癥】 1.對鹽酸洛美沙星膠囊或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。 2.孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
【注意事項】 1.腎功能減退者慎用,若使用,需根據(jù)減退程度調(diào)整劑量。當(dāng)患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒時該藥劑量調(diào)整為:第一劑仍予0.4g,此后0.2g,一日1次。 2. 肝功能不全者慎用,若使用,應(yīng)注意監(jiān)測肝功能。 3. 原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者,包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時權(quán)衡利弊應(yīng)用。 4.喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應(yīng),對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用鹽酸洛美沙星膠囊。 5.食物對本品的吸收影響少,可空腹亦可與食物同服。 6.本品清除半衰期長達7~8小時,治療一般感染時可一日1次,但如感染較重,或感染病原菌敏感性較低(如銅綠假單胞菌等)時,則宜予0.3g,每日2次。 7.只有在由多重耐藥菌引起的感染,細菌僅對喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時,在權(quán)衡利弊后小兒才可應(yīng)用本品。 8.患者的尿pH值在7以上時易發(fā)生結(jié)晶尿,故每日進水量必須充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。 9.鹽酸洛美沙星膠囊可引起光敏反應(yīng),至少在光照后12小時才可接受治療,治療期間及治療后數(shù)天內(nèi)應(yīng)避免過長時間暴露于明亮光照下。 10.當(dāng)出現(xiàn)光敏反應(yīng)指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時應(yīng)停止治療。
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